Posters affichés
PO28 Étude de concordance des capteurs de glucose livrant des données à un algorithme de Pancréas artificiel (projet DIABELOOP). Faut-il un ou deux capteurs simultanés pour la boucle fermée ?

https://doi.org/10.1016/S1262-3636(14)72286-4Get rights and content

Objectif

L’efficacité sur le contrôle glycémique des algorithmes d’un pancréas artificiel nécessite une mesure continue du glucose (MCG) fiable. La MCG par 2 capteurs simultanés pourrait apporter sécurité et efficacité supplémentaires. Le programme DIABELOOP comprend une analyse de concordance de 2 capteurs simultanément implantés chez un même patient versus mesure de référence.

Patients et méthodes

35 patients DT1 sous perfusion d’insuline (pompe Jewel Debiotech) ont été monitorés par MCG (2 capteurs DEXCOM seven + C1–C2), et glycémie plasmatique (GP) toutes les 10 à 60 min, pendant 25 h Les données de MCG et GP ont été couplées et analysées par grille de CLARKE (zones A et B correctes). Les résultats sont exprimés selon que les 2 données CGM C1 et C2 (Gr1), une seule donnée (Gr2) ou aucune donnée (Gr3) sont correctes vs GP.

Résultats

9 430 valeurs ont été obtenues avec C1, 8 489 avec C2 : soit 17 919 valeurs confondues C1 + C2 et 8050 valeurs moyennes C1/C2 (avec respectivement 95,55 et 95,71 % en zones A et B). Pour les 9 869 points de GP, dans 18,4 % (n = 1 819) une seule valeur C1 ou C2 est disponible et classée majoritairement A ou B (n = 1711, soit 94 %). Quand les données C1 et C2 sont disponibles, les 2 valeurs sont correctes (Gr1) dans 94,1 % (n = 7 575), une seule valeur est correcte (Gr2) dans 3,2 % (n = 260), et les 2 valeurs sont incorrectes (Gr3) dans 2,7 % (n = 215). Ces divergences (Gr2 et 3) lorsqu’elles excèdent 10 min surviennent à 34 reprises (concernent 17 patients), plus fréquemment dans les 6 premières heures de MCG. Cependant, dans 22/34 cas, la divergence ne concerne qu’un seul capteur, le second donnant une valeur correcte

Conclusion

La MCG par double capteur constituerait une sécurité par rapport à une simple mesure, en maintenant un système d’algorithme décisionnel performant, le second capteur palliant la défaillance technique ou analytique du premier capteur.

References (0)

Cited by (0)

View full text